Специализированная медицинская помощь включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Направляет пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, при наличии медицинских показаний, которые определены приказом Минздрава РФ от 23.12.2020 № 1363н.

Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях являются:

— 1) нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения;

— 2) необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

— 3) высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;

— 4) необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами «1» — «3»;

— 5) необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) в случаях комплексной предоперационной подготовки у пациентов с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего лечения;

— 6) необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.

Информация о федеральных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в разрезе профилей и условий ее оказания, размещена на официальном сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования  в сети Интернет — http://www.ffoms.gov.ru.

Отметим, что сроки ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в федеральных клиниках, могут превышать сроки ожидания, установленные программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Есть вопросы? Звоните на «горячую линию»!

В Федеральном фонде ОМС действует «горячая линия» по вопросам получения специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях.

Позвонив на единый федеральный номер «горячей линии» Федерального фонда ОМС 8-800-550-33-03, граждане смогут узнать порядок направления и перечень медицинских показаний для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях стационара и дневного стационара в федеральных медицинских организациях.