Утверждён новый порядок проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров
07.05.2019 | Просмотров: 2437
Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. N 124н утвержден новый порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. С 6 мая 2019 года застрахованные граждане с 18 лет ежегодно смогут пройти профилактический медицинский осмотр и раз в три года - диспансеризацию в возрасте от 18 до 39 лет включительно. Для граждан в возрасте 40 лет и старше диспансеризация будет проводиться ежегодно. Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и включает в себя:
1) анкетирование; 2) расчет индекса массы тела; 3) измерение артериального давления; 4) общий анализ крови, исследование уровня общего холестерина и определение уровня глюкозы; 5) определение сердечно-сосудистого риска; 6) флюорографию; 7) электрокардиографию; 8) измерение внутриглазного давления 9) для женщин - осмотр врачом акушером-гинекологом; 10) проведение мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний: - эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет; - исследование кала на скрытую кровь иммуннохимическим методом 1 раз в два года; - для женщин 1 раз в года: - маммография молочных желез; - цитологическое исследование мазка с шейки матки; -для мужчин: - определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови, начиная с 45 лет раз в пять лет. 11)прием врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания и включает в себя: 1) осмотр врачом-неврологом; 2) дуплексное сканирование брахицефальных артерий; 3) осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл); 4) осмотр врачом-колопроктологом, 5) колоноскопию (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования); 6) эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки); 7) рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого); 8) спирометрию; 9) осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин с выявленными патологическими изменениями); 10) осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний); 11) осмотр врачом-офтальмологом; 12) проведение углубленного профилактического консультирования; 13) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, в том числе направление на осмотр врачом-онкологом при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение. |